Vozmojno, opasnaia pora COVID-19 postepenno uhodit, i mojno provesti nebolşoi analiz, kto je bolşe postradal ot etogo virusa, obostrenie kakih hronicheskih zabolevanii vyzval koronavirus, poiavlenie kakih nedugov sprovosiroval i t.d.
COVID-19 mojet vyzvat saharnyi diabet
Vesnoi 2021 goda Biuro nasstatistiki opublikovalo statistiku po smertiam za 2020 god. Za 2020 god v RK umerlo na 29 tysiach chelovek bolşe, chem v 2017-2019 gg. Pri etom ot koronavirusa ofisialno skonchalos 2 865 chelovek. Soglasno statistike, v 2020 godu umerlo 162 613 kazahstansev. Eto samyi vysokii pokazatel za proşedşee desiatiletie: umerlo primerno na 20-30 tysiach bolşe, chem v predyduşie gody.Mirovye i otechestvennye dannye svidetelstvuiut o bolee vysokoi smertnosti pasientov s saharnym diabetom vsledstvie COVID-19, chto opredeliaet bolşuiu aktualnost analiza faktorov i prichin etogo zabolevaniia.
Dolia bolnyh diabetom sredi zabolevşih COVID-19 kolebletsia ot 16,2% v Kitae do 25% v RF. V Kazahstane takoi statistiki net, no u nas kolichestvo zabolevaiuşih saharnym diabetom vyroslo s 208 tysiach do 380 tysiach chelovek za poslednie 5-6 let. Spesialisty utverjdaiut, chto u nas smertnost sredi pasientov s saharnym diabetom na fone koronavirusnoi infeksii stala vyşe v vosem raz. Ejegodno saharnyi diabet obhoditsia Kazahstanu primerno v $1 mlrd.
Po neofisialnym dannym, 10% vzroslogo naseleniia strany stradaet etoi bolezniu, potomu chto mnogie liudi prosto ne znaiut, chto oni boleiut diabetom i obraşaiutsia k vracham pozdno.Kstati, v mire, po dannym statisticheskih issledovanii, kajdye 10-15 let chislo liudei, boleiuşih diabetom, udvaivaetsia, takim obrazom, saharnyi diabet stanovitsia mediko-sosialnoi problemoi. Eda ubivaet: kajdyi piatyi chelovek v mire umiraet ot nezdorovoi pişi. Pri etom obşeizvestno: letalnost bolnyh diabetom ot koronavirusa znachitelno vyşe, chem lis bez etogo zabolevaniia. Takje izvestno, chto letalnost u mujchin okazalas v 2 raza vyşe, chem u jenşin. Prichinoi zabolevaniia mojet stat: ojirenie, nepravilnoe pitanie, geneticheskaia predraspolojennost, silnyi stress, vospalitelnye prosessy: infeksionnye i vospalitelnye zabolevaniia mogut privesti k porajeniiu podjeludochnoi jelezy i naruşeniiu ee sekretornoi funksii (prosess vydeleniia himicheskih soedinenii).
Oslojneniia ojidaiut i so storony serdechnososudistoi sistemy. U cheloveka s saharnym diabetom risk vozniknoveniia insulta, infarkta v 2-4 raza vyşe, chem u pasientov bez diabeta.Okazalos, COVID-19 mojet vyzvat saharnyi diabet. K takomu vyvodu prişli rossiiskie endokrinologi. Oni opisali sluchai, kogda posle perenesennogo infisirovaniia razvivaetsia diabet. Mogut vyzyvat povyşenie sahara v krovi i nekotorye lekarstva, ispolzuemye v lechenii koronavirusa. Ob etom govorit i rost kolichestva novyh sluchaev detskogo diabeta, kotoroe uvelichilos vo vremia pandemii. No gorazdo bolşuiu opasnost predstavliaet upotreblenie fastfuda.
Nepravilnoe pitanie naruşaet funksii genov
Takim obrazom, koronavirusnaia infeksiia sposobna ne tolko vyzvat obostrenie hronicheskih zabolevanii, no i sprovosirovat poiavlenie nedugov, kotorye vposledstvii ne poddaiutsia lecheniiu i ostaiutsia navsegda. Po dannym spesialistov, u 13 % liudei iz 100, perenesşih SARS-CoV-2, odnim iz glavnyh postkovidnyh posledstvii stanovitsia razvitie saharnogo diabeta pervogo i vtorogo tipa, kotoryi u nih voznik vpervye.Eşe odnoi bolezniu, kotoraia stala prakticheski massovoi sredi teh, kto perenes koronavirus, iavliaetsia fibroz legkih. Vospalenie myşs serdsa, infarkty i insulty toje vhodiat v spisok posledstvii, s kotorymi pasientam prihoditsia jit posle COVID-19.
Ranee uchenye uje predosteregali liubitelei mnogo i vkusno poest: oni podvergaiut risku ne tolko sebia, no i svoih potomkov. Ustanovleno, chto uroven pitaniia babuşek i deduşek neposredstvenno vliiaet na risk razvitiia diabeta i soputstvuiuşih zabolevanii u ih vnukov.
Okazalos, nepravilnoe pitanie naruşaet funksii genov i privodit k diabetu. Naruşenie pitaniia mojet meniat funksii genov i vyzyvat ih nepravilnuiu rabotu bez vozniknoveniia mutasii kak takovyh. Takie «oşibochnye» deistviia genov zafiksirovany, v chastnosti, u bolnyh diabetom.V hode raboty, rezultaty kotoroi opublikovany v jurnale Cell Metabolism, gruppa şvedskih uchenyh obnarujila, chto DNK, izvlechennaia iz muskulov liudei, stradaiuşih diabetom, nesla himicheskie metki, ne naidennye v genah zdorovyh liudei, organizm kotoryh normalno reagiruet na povyşenie urovnia sahara v krovi. Oşibochno rabotaiuşii gen otvechaet za kolichestvo «topliva» (gliukozy ili jirov), kotoroe sjigaet kletka.
Sleduet otmetit, chto ranşe diabetom boleli namnogo menşe – eda byla bolee zdorovaia, ne govoria ob aktivnom obraze jizni. İnymi slovami, saharnyi diabet – bolezn noveişego vremeni, neredko ego nazyvaiut bolezniu XXI veka.
Davno zamecheno – kak sluchaetsia chto-to iz riada von vyhodiaşee, malo boleeş. Naprimer, eto pravilo proiavilos v surovye gody voiny 1941-1945 gg.: nesmotria na golod i lişeniia, liudi ochen redko podhvatyvali prostudu, da i hronicheskie zabolevaniia ne obostrialis. Okazalos, chto vo vremia silnogo emosionalnogo stressa chelovecheskii organizm nachinaet zaşişat sebia samostoiatelno.K tomu je v to vremia liudi eli namnogo menşe, chem seichas, neredko golodali.
Pochemu ne vyderjivaet serdse
V 2019 godu Kazahstan popal v desiatku stran po urovni smertnosti ot boleznei serdsa, ojireniia i vysokogo davleniia, vyzvannyh nepravilnym pitaniem, peredaet Daily Mail. Pervoe mesto antireitinga vozglavil Uzbekistan, gde 394 cheloveka iz sta tysiach imeiut vrednye pişevye privychki. Na vtorom meste spiska raspolojilsia Turkmenistan. Na tretem – Kyrgyzstan. V opasnuiu desiatku takje vhodiat Ukraina, Moldaviia, Azerbaidjan, Belarus, Tadjikistan, Kazahstan i Rossiia. V Evrope vrednee vsego pitaiutsia v Germanii. Na poslednih mestah antireitinga raspolojilis İspaniia, İzrail i Fransiia. V etih stranah liudi zabotiatsia o svoem zdorove bolşe vsego. Poleznei je vseh pitaiutsia jiteli İspanii, İzrailia i Fransii. V etih stranah ot nezdorovyh privychek v ede umerlo ot 43 do 46 chelovek na 100 tysiach.V samom dele, v poslednie gody u nas uchastilis sluchai smertei v otnositelno molodom vozraste, i neredko ot infarkta. V Kazahstane vysokie pokazateli smertnosti, i pervoe mesto sredi prichin smertnosti zanimaiut serdechno-sosudistye zabolevaniia (SSZ). Sredi stran SNG po etomu pokazateliu naşa respublika zanimaet lidiruiuşie pozisii; smertnost ot boleznei sistemy krovoobraşeniia molodeet – iz jizni uhodiat i v molodom vozraste.Eta problema pokazyvaet, chto kazahstansy ne stremiatsia k zdorovomu obrazu jizni, pravilnomu pitaniiu (?!).
Ved medisina predlagaet snijat risk razvitiia SSZ sleduiuşimi izvestnymi pravilami: zanimatsia reguliarnymi fizicheskimi uprajneniiami, vozderjivatsia ot upotrebleniia sigaret, alkogolia, priderjivatsia pitaniia, bogatogo fruktami i ovoşami, izbegat pişi s bolşim kolichestvom jirov, sahara i soli, a takje podderjivat normalnyi ves tela.
İnymi slovami, odna iz osnovnyh prichin SSZ – nepravilnoe pitanie, poetomu sleduet est menşe konservirovannyh produktov, kopchenostei, solenoi edy, pit energeticheskih napitkov i t.d. Pri işemicheskoi bolezni ne stoit zloupotrebliat slivochnym maslom, jirnym miasom, luchşe vsego – pochaşe est rybu i ovoşi. A vrednee vsego dlia serdsa – pereedanie. Esli pişa kamnem lojitsia na jeludok, to usilivaetsia i nagruzka na miokard, daje chisto fiziologicheski. Potomu, chtoby derjat serdse i sosudy v tonuse, est smysl priderjivatsia staroi mudrosti i vstavat iz-za stola chut golodnym.
Vverhu my otmetili priamuiu sviaz diabeta s SSZ – u cheloveka s saharnym diabetom risk vozniknoveniia insulta, infarkta v 2-4 raza vyşe, chem u pasientov bez diabeta. İ osnovnaia prichina etih boleznei odinakovaia – nepravilnoe pitanie. Poetomu vajno svoevremennoe vyiavlenie i lechenie povyşennogo davleniia.To est davno nazrel profilakticheskii podhod k etoi probleme. Naprimer, v SŞA pri ejegodnyh 11,6 mln kardiohirurgicheskih vmeşatelstv tak i ne udalos snizit smertnost ot boleznei serdsa. A Finliandii za schet profilaktiki udalos pereiti s pervogo mesta po serdechnososudistoi smertnosti v Evrope na odno iz pervyh mest po snijeniiu smertnosti. Nyneşnee vremia zametno usugubilo situasiiu, dobaviv riad novyh ugroz dlia zdorovia: znachitelnoe uhudşenie ekologii, zavoz produktov, soderjaşie GMO (geneticheski modifisirovannye organizmy), neizvestnyi v sovetskoe vremia stress v usloviiah bezrabotisy, bolşoe kolichestvo miasa bolnyh jivotnyh i dr. Sleduet otmetit, chto v naşih restoranah, kafe i obşestvennyh stolovyh ne udeliaiut doljnogo vnimaniia zdorovoi ede – mnogo jirnyh, solennyh, ostryh bliud, bolşinstvo salatov s maionezom i t.p. Mejdu tem v sovetskoe vremia vo mnogih gorodah byli dieticheskie stolovye, a v chetverg v obşestvennyh stolovyh – rybnye dni. Neobhodima propaganda ZOJ i pravilnogo pitaniia «Dikii kapitalizm» 90-h godov lobbiroval interesy farmakologicheskih kompanii – apteki poiavilis na kajdom uglu. Kazahstan zavalili ne tolko lekarstvennymi preparatami, no i vsevozmojnymi «chudodeistvennymi» maslami, griaziami, lechebnymi poiasami, brasletami i drugimi «chudesami». Takoe «rynochnoe» zdravoohranenie ne budet zainteresovano v ozdorovlenii naseleniia, v zdorovyh pasientah. İnache gde je rezultaty «himicheskoi» terapii?
A ved fizkultura lechit bolezni serdsa, sosudov, sustavov ne huje lekarstv.
Na smenu zdorovomu obrazu jizni prişel malopodvijnyi obraz jizni.
İzobilie importnyh produktov izmenilo i strukturu pitaniia; bystroe pitanie, fastfud, hot-dog, «McDonalds» uverenno vhodiat v naşu jizn, my stali upotrebliat bolee jirnuiu i rafinirovannuiu pişu. Zapadnaia rynochnaia kultura pitaniia privela k tomu, chto my stali liş prostymi potrebiteliami vsego, chto nam predlagaiut. V itoge zdorovoi edy stanovitsia vse menşe i menşe, a vmeste s nei – i naşe zdorove.
My zabyli, chto eda mojet byt ne tolko lekarstvom, no i iadom. Esli potreblenie koly prevyşaet 0,33 litra v den, daje u zdorovyh liudei ona povyşaet arterialnoe davlenie i sozdaet nagruzku na serdse. Liudiam s işemiei, aritmiei i gipertoniei pit ee protivopokazano. V kole ochen mnogo sahara: v 0,33 Pepsi – 8 kuskov sahara, Coca-Cola – 6,5.V svoe vremia issledovanie v SŞA pokazalo, chto upotreblenie sladkih bezalkogolnyh napitkov (SBN), prejde vsego koka-koly i pepsi-koly, ne tolko sposobstvuet ojireniiu, no i iavliaetsia prichinoi nasionalnoi epidemii diabeta vtorogo tipa. Takoi diagnoz postavlen pochti 17 millionam amerikansev – 90,9% vseh boleiuşih diabetom v SŞA. Mejdu tem u nas vmesto ogranicheniia ili zapreta etih napitkov aktivno reklamiruiut.
Chital ob odnom rabotnike zavoda po proizvodstvu koly v Almaty, kotoryi poterial zuby iz-za ejednevnogo potrebleniia etogo napitka. V drugom video jenşina, kotoraia chistila kişki barana, hvalila etot napitok – okazyvaetsia, kola otlichno chistit kişki jivotnyh. Mojno predstavit, kak smyvaet mikrofloru kişechnika u liubitelei koly.Do sih por miaso po-kazahski neredko podaiut v pozdnee vremia, no ved vmesto mobilnogo obraza jizni na chistom vozduhe v proşlom prişla «sidiachaia» jizn v nechistyh gorodah. Dietologi schitaiut zdorovym rasion, v kotorom preobladaiut frukty, ovoşi, zlaki, bobovye, orehi, miaso ptisy i ryba. Odnako naselenie bolşinstva stran predpochitaet krasnoe miaso, polufabrikaty, kolbasy, masla i molochnye produkty s vysokim soderjaniem nasyşennyh jirov, iaisa, sladkie produkty i napitki. Etot tip pitaniia i nazyvaiut zapadnym, ego schitaiut ne sovsem zdorovym.
Nezdorovoe pitanie chasto assosiiruiut s zasilem v pişe «himii», krasitelei, aromatizatorov i konservantov, «nenaturalnyh» produktov i GMO, no na samom dele perehod na zapadnyi tip pitaniia nachalsia zadolgo do poiavleniia pişevoi promyşlennosti.Posle okonchaniia Vtoroi mirovoi voiny, nariadu s rostom jiznennogo blagopoluchiia, v promyşlenno razvityh stranah nachali poiavliatsia mnogochislennye, sviazannye s sivilizasiei zabolevaniia. Est prostaia istina, kotoruiu mojno sformulirovat kak «skaji mne, chto ty eş, i ia skaju, kto ty» ili sovsem prosto: «my sami – eto to, chto my edim». V takoi situasii neobhodima masştabnaia gosudarstvennaia propaganda zdorovogo obraza jizni i pravilnogo pitaniia, gramotnaia strategiia razvitiia zdravoohraneniia, profilaktika razlichnyh zabolevanii, obiasnenie fenomena dolgoletiia.
Dastan ELDESOV
